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[ 玉溪网   发布时间:2018-04-23 06:59:09    进入社区    来源:中国青年报   点击: ]

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  南方网讯(全媒体记者/黄锦辉 摄影/董天健 通讯员/孔抒帆)曾经,疾病和疼痛总是联系在一起。治疗前出现疼痛症状,检查和手术中疼痛难忍,术后疼痛继续会折磨着你。但现在,不少疾病能在无痛下进行,这全依赖“守护神”麻醉师。

  恰逢第二个中国麻醉周,南方+记者来到广东省中医院麻醉科,与一众麻醉医生展开一场深入对话。麻醉科主任赵高峰表示,如今麻醉师不再局限于解决手术疼痛,还需承担危重病人的抢救,术前评估和治疗,术后镇痛等职责,贯穿整个围手术期。

  外科手术的“照明灯”

  在多数人的印象中,麻醉师的工作是这样:戴着口罩和帽子,穿着手术服,穿梭在不同的手术室中,术前扎一针,然后麻醉师就不见了。

  实际上,麻醉师在术中的工作不仅是扎一针,让患者睡着这么简单。在大部分手术里,麻醉医师就像是雷达,监测病人的生理特征,为外科医生保驾护航。

  3月29日,一台心脏二尖瓣置换手术在广东省中医院大学城医院展开。

  此前一天,麻醉师叶飞在术前对患者进行访视,了解患者内环境状况,制定麻醉和围术期管理方案。

  叶飞解释,术前访视重要性不言而喻。通过与患者的交谈,获取病史等关键信息,优化术前准备和围术期管理方案,并与外科医生达成共识,将病人的风险降至最低。

  手术当天,随着麻药缓缓进入了病人体内,手术台上患者就安静入睡了。

  在手术床头的位置是各种医学设备。有监护仪、麻醉机、肌松检测仪、快速血糖仪、血气分析仪、血压计、除颤仪、呼吸气囊等仪器,随时监测病人在手术中的生命体征。

  麻醉师的任务是监测病人的生理特征,如血压、心率、血氧饱和度和凝血功能。一旦病人血压陡升或心率失常,麻醉师将在短时间内判断原因,并帮病人解除危机。

  术后第二天,叶飞来到重症病房看望患者,给他及时镇痛。广东省中医院大学城医院麻醉科主任石永勇表示,不少病人在术后48小时内都会出现疼痛,若不及时处理,可能会产生焦虑、恐惧的情绪。因此,麻醉师采用硬膜外镇痛、静脉镇痛的方式帮助患者缓解疼痛。

  无痛范围拓展,麻醉人才缺口大

  事实上,在推崇舒适医疗的当前,麻醉师已不局限于手术中,而是贯穿整个手术期。

  术前,麻醉医师和外科医生商谈治疗方案,参与多学科会诊,让病人在术前处于最佳状态;术后,麻醉医师需全程监控患者的情况,管理术后疼痛,应对麻醉可能造成的呼吸抑制、心律失常等情况。

  此外,无痛分娩、无痛胃镜等项目也在全国各地兴起。

  一边是日益增长的无痛需求,另一边是麻醉师的短缺困境,在2016年,中国医师协会麻醉医师分会曾开展一项调查,结果显示:截至2016年,我国有麻醉医生75233人,每万人拥有麻醉医生0.5人,而美国是每万人拥有2.5名麻醉专业人员,英国则是2.8名。若按照欧美每万人需要2.5个麻醉医生的标准,中国至少还应配备30万名麻醉医生,缺口仍旧很大。

  对此,叶飞深有体会。他表示,由于麻醉师人手不足,不少麻醉医生要加班赶场,工作强度较大。那麻醉医生短缺困境应该如何解决?

  赵高峰表示,麻醉医生要走出幕后,让更多人了解麻醉科。政府更应该重视麻醉科的发展,提升麻醉医生的招生名额,提高麻醉科医生的薪酬待遇,让麻醉医生的劳动价值得到体现。

编辑:禹露
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